Deteksi, Diagnosis, dan Pengobatan VIrus Corona COVID 19

Bagaimana kita mengetahui seseorang terjangkit oleh virus corona COVID 19, bagaimana cara mendiagnosis penyakit ini bagi orang awam atau masyarakat secara umum, serta bagaimana cara mengobatinya. Berikut ini adalah pertanyaan dan langkah-langkah praktis yang bisa kita lakukan apabila sahabat, tetangga, orang tua, istri, suami ataupun anak-anak kita terjangkit oleh virus ini. Beberapa waktu belakangan ini, aparat keamanan di kota Batam dibantu oleh Perangkat Desa serta Tenaga Medis gencar-gencarnya melakukan sosialisasi tentang pentingnya merawat kebersihan diri sendiri, lingkungan dan sekitarnya. Hal ini penting dilakukan agar penyebaran virus ini terhenti. Tugas kita sebagai warga adalah mematuhi program pemerintah tersebut dengan berdiam diri dirumah dan tidak berkumpul.

Apa saja manifestasi klinis COVID-19?

Awal terjangkitnya pasien dengan COVID-19 terutama termanifestasi sebagai demam, tapi beberapa pasien mungkin tidak mengalami demam dan hanya merasakan menggigil serta gejala-gejala sakit pernapasan, yang dapat muncul bersamaan dengan batuk kering yang ringan, rasa lelah, kesulitan bernapas, diare, dll Meskipun demikian, kemunculan pilek, dahak atau sputum, dan gejala-gejala lainnya jarang terjadi. Pasien mungkin mengalami kesulitan bernapas secara bertahap. Pada kasus yang berat, penyakit ini dapat memburuk dengan cepat, mengakibatkan sindrom gangguan pernapasan akut, syok septik, asidosis metabolik ireversibel, dan gangguan koagulasi hanya dalam hitungan hari. Beberapa pasien awalnya merasakan gejala ringan tanpa demam. Kebanyakan pasien memiliki prognosis yang baik, meskipun beberapa berubah menjadi sakit kritis dan kadang menjadi fatal.

Apa yang Anda ketahui mengenai uji laboratorium COVID19?

2019-nCoV dapat diidentifikasi oleh tes real-time reverse transcription polymerase chain reaction (rRT-PCR). Untuk setiap kasus, spesimen yang akan diuji harus berasal dari saluran pernapasan bawah, misalnya cairan bilas bronkial/alveolar dan sputum dalam. Selain itu, sampel serum harus dikumpulkan baik pada awal munculnya gejala dan setelah 14 hari. Pada tahap-tahap awal penyakit ini, jumlah sel darah putih tetap normal atau lebih rendah, tapi jumlah limfosit menurun. Sementara sebagian pasien menunjukkan enzimenzim liver, otot, dan mioglobin yang meningkat, sebagian besar pasien menunjukkan meningkatnya protein C-reaktif dan tingkat sedimentasi eritrosit. Tingkat prokalsitonin tetap normal dan protein D-dimer tampak meningkat pada kasus-kasus berat.

Apa saja karakteristik hasil rontgen dada pasien COVID-19?

Pada tahap-tahap awal, hasil rontgen menunjukkan banyak bayangan kecil yang  tersebar dan perubahan interstital, terutama di sepertiga keliling dada, yang kemudian meningkat menjadi menunjukkan opasitas ground-glass di kedua paru dan infiltrasi paru. Pada kasus-kasus berat, tampak konsolidasi paru dan bahkan paru yang “sepenuhnya putih”. Efusi pleura jarang terjadi.

Bagaimana cara mengidentifikasi kasus COVID-19 secara klinis?

Orang yang memenuhi kedua kondisi berikut dianggap sebagai kasus suspek.

(1) Riwayat epidemiologis. Kasus memiliki riwayat perjalanan atau tempat tinggal di daerah epidemi dalam waktu dua minggu sejak penularan, atau memiliki kontak dengan pasien dari daerah epidemi dalam waktu 14 hari dari penularan, atau pasien lain dengan gejala demam dan pernapasan di komunitas dengan kasus yang dilaporkan atau wabah berkelompok.

(2) Gambaran klinis. Gejala yang paling umum adalah demam. Beberapa pasien mungkin tidak mengalami demam, tetapi hanya kedinginan dan gejala pernapasan. Film dada menunjukkan karakteristik pneumonia virus. Selama tahap awal penyakit, jumlah sel darah putih normal atau di bawah normal, sedangkan jumlah limfosit dapat menurun.

Bagaimana cara mengkonfirmasi kasus COVID-19?

Setelah suatu kasus diidentifikasi sebagai kasus suspek, hasil positif untuk asam nukleat 2019-nCoV pada pengujian rRT-PCR terhadap spesimen (dahak, usap tenggorokan, sekresi saluran pernapasan bawah, dll.) Atau urutan yang sangat homolog dengan coronavirus novel yang dikenal yang mana ditemukan setelah pengurutan gen virus dari pasien, dapat mengkonfirmasi diagnosis.

Bagaimana cara mendiagnosis kasus COVID-19 yang parah?

Kasus yang parah merujuk pada pasien dengan tanda-tanda vital yang tidak stabil dan perkembangan penyakit yang cepat, dengan disfungsi atau bahkan kegagalan lebih dari dua sistem organ. Perkembangan penyakit dapat membahayakan nyawa pasien.

Apa perbedaan antara COVID-19 dan pneumonia lainnya?

(1) Pneumonia bakteri. Gejala umum termasuk batuk, batuk berdahak, atau eksaserbasi dari gejala pernapasan asli, dengan dahak purulen atau berdarah, dengan atau tanpa nyeri dada. Ini umumnya tidak dianggap sebagai penyakit menular.

(2) SARS / MERS. Meskipun coronavirus novel tersebut dalam keluarga yang sama sebagaimana coronavirus SARS dan MERS, analisis evolusi genetik menunjukkan bahwa ia milik cabang yang berbeda dari subkelompok yang sama. Ini bukan SARS atau virus MERS, berdasarkan urutan genomik virus. Karena kesamaan antara pneumonia yang disebabkan oleh COVID-19-dan SARS / MERS, sulit untuk membedakan mereka dengan manifestasi klinis dan hasil gambar. Oleh karena itu, tes identifikasi patogen oleh rRT-PCR diperlukan.

(3) Pneumonia virus lainnya. Pneumonia disebabkan oleh virus influenza, rhinovirus, adenovirus, metapneumovirus manusia, virus syncytial pernapasan, dan coronavirus lainnya.

Apa yang harus dilakukan kontak dekat dengan pemberitahuan dari Pusat Pengendalian Penyakit?

Harap ikuti instruksi pemantauan mandiri dan tetap di rumah. Jangan panik. Jangan pergi kerja. Jangan terlalu sering keluar. Lakukan pemeriksaan kesehatan sehari-hari dan laporkan catatan tersebut kepada otoritas, dan tindak lanjuti dengan dokter komunitas Anda secara teratur. Jika demam, batuk atau gejala lainnya muncul, silakan pergi ke pusat kesehatan masyarakat untuk evaluasi dan perawatan lebih lanjut.

Apa yang harus saya lakukan jika saya terinfeksi COVID-19?

Segera pergi ke institusi medis lokal yang ditunjuk untuk evaluasi, diagnosis dan perawatan. Ketika mencari perawatan medis untuk kemungkinan infeksi 2019-nCoV, Anda harus memberi tahu dokter Anda tentang riwayat perjalanan dan tempat tinggal Anda baru-baru ini, terutama jika Anda pernah ke daerah epidemi baru-baru ini, dan riwayat kontak dengan pasien pneumonia atau dugaan Kasus –nCoV 2019, dan hewan. Sangat penting untuk dicatat bahwa masker bedah harus dipakai sepanjang kunjungan untuk  melindungi diri sendiri dan orang lain.

Bagaimana cara memilih institusi medis untuk perawatan?

Isolasi dan perawatan harus dilakukan di rumah sakit dengan kondisi yang tepat untuk isolasi dan perlindungan. Kasus kritis harus dimasukkan ke ICU sesegera mungkin.

Apa yang harus dilakukan jika pasien memerlukan transportasi?

Pasien harus diangkut dalam kendaraan yang ditunjuk yang secara teratur didesinfeksi dan diawaki dengan personel yang dilindungi dengan baik.

Apakah ada obat atau vaksin terhadap COVID-19?

Saat ini, tidak ada pengobatan antivirus khusus terhadap COVID-19. Pasien umumnya menerima perawatan suportif untuk menghilangkan gejala. Hindari pengobatan antimikroba yang tidak bertanggung jawab atau tidak pantas, terutama dikombinasi dengan antimikroba spektrum luas. Saat ini tidak ada vaksin untuk melawan penyakit baru ini. Mengembangkan vaksin baru mungkin perlu waktu.

Bagaimana cara mengobati COVID-19?

(1) Tempatkan pasien di tempat tidur, berikan perawatan suportif, pertahankan hidrasi dan keseimbangan elektrolit yang baik, homeostatis internal, dan pantau dengan cermat tanda-tanda vital dan saturasi oksigen.

(2) Pantau hasil tes darah dan urin rutin, protein C-reaktif (CRP), indikator biokimiawi (enzim hati, enzim miokard, fungsi ginjal, dll.), Dan fungsi koagulasi yang sesuai. Lakukan analisis gas darah arteri saat dibutuhkan, dan tinjau foto rontgen dada secara teratur.

(3) Menurut perubahan saturasi oksigen, berikan terapi oksigen efektif tepat waktu, termasuk kateter hidung, masker oksigen, terapi oksigen aliran tinggi transnasal, dan ventilasi mekanis noninvasif atau invasif, dll.

(4) Terapi antivirus: Saat ini tidak ada obat antivirus dengan kemanjuran yang baik.

(5) Menerapkan pengobatan obat antibakteri: memperkuat pemantauan bakteriologis,  dan memulai pengobatan antibakteri ketika ada bukti infeksi bakteri sekunder.

(6) Perawatan pengobatan tradisional Tiongkok. Obati sesuai dengan sindrom

41. Apa kriteria klinis untuk pelepasan dan pemindahan pasien Corona dari karantina?

(1) Kondisi pasien stabil dan demam yang dirasakan sudah mereda/berkurang.

(2) Pencitraan paru menunjukkan peningkatan yang signifikan tanpa tanda disfungsi organ.

(3) Pasien memiliki pernapasan ynag stabil, kesadaran yang jernih, bicara tidak terganggu, diet normal dan suhu tubuh selama lebih dari 3 hari. Gejala pernapasan telah membaik secara signifikan, dan dua tes berturut-turut untuk asam nukleat patogenik pernapasan negatif (setidaknya satu hari di antara tes)